新規更新December 25, 2018 at 08:44PM
【外部リンク】
Dấu hiệu Chvostek
Lanhsmp: Tạo với bản dịch của trang "Chvostek sign"
'''Dấu hiệu Chvostek''' () là một [[Dấu hiệu y khoa|dấu hiệu lâm sàng]] do thần kinh bị kích thích quá mức ([[Cơn tetany|tetany]]) quan sát thấy khi [[hạ canxi máu]].<ref name="pmid22970971"></ref> Đây là một phản ứng bất thường khi kích thích [[Facial nerve|thần kinh mặt]]. Khi [[Facial nerve|dây thần kinh mặt]] bị kích thích ở trước [[Tragus (ear)|vành tai]], cơ mặt cùng một bên mặt sẽ co trong giây lát (thường co mũi hoặc môi) do hạ canxi máu (nguyên nhân do suy tuyến cận giáp, giả suy tuyến cận giáp, thiếu vitamin D) gây tăng kích thích các dây thần kinh. Mặc dù triệu chứng này được mô tả cổ điển trong hạ canxi máu, dấu hiệu này cũng có thể gặp trong [[Kiềm hóa hô hấp|kiềm hô hấp]] , ví dụ như khi [[Thở gấp|tăng thông khí]], gây giảm Ca<sup>2+</sup> huyết thanh với nồng độ calcium do chuyển Ca<sup>2</sup> từ máu vào [[albumin]], tình trạng này càng nặng trong tình trạng kiềm.
== Nguyên nhân ==
Dấu hiệu Chvostek được tìm thấy trong cơn tetany.
Nó cũng có thể có mặt ở [[Hypomagnesemia|hạ magie máu]],<ref name="pmid9717944"></ref><ref name="pmid7020347"></ref> Magiê là một cofactor của [[Adenylat cyclaza|Adenylate cyclase]]. Adenylate cyclase xúc tác cho quá trình chuyển đổi ATP thành 3',5'-cyclic AMP. 3',5'-cyclic AMP (cAMP) giúp kích hoạt [[Hormone tuyến cận giáp|hormon tuyến cận giáp]].<ref><div>Goljan, KIẾM! Nhanh Xét Bệnh Lý. Mosby, Quốc, năm 2007, trang.  504.</div></ref> Tình trạng này thường gặp ở người nghiện rượu, tiêu chảy, bệnh nhân dùng aminoglycosides hoặc thuốc lợi tiểu. Bệnh cũng có mặt trong bệnh sởi, uốn ván và phù niêm.
Dấu hiệu này cũng có thể được tìm thấy trong kiềm hô hấp, ví dụ như là hội chứng tăng thông khí, có thể dẫn đến giảm mạnh của nồng độ calcium ion trong huyết thanh trong khi canxi tổng số bình thường.
== Ý nghĩa lâm sàng ==
Dấu hiệu Chvostek không phải là một dấu hiệu [[Độ nhạy và độ đặc hiệu|đặc hiệu]] của tetany vì nó có thể có mặt trong 10% để 25% người lớn khỏe mạnh.<ref name="pmid23479466"></ref> Do đó, dấu hiệu này không đáng tin cậy để chẩn đoán [[Cơn tetany|tetany]] tiềm ẩn.<ref name="pmid13545482">Liquid error: wrong number of arguments (1 for 2)</ref><ref name="pmid2092052">Liquid error: wrong number of arguments (1 for 2)</ref> Độ nhạy cảm thấp hơn dấu hiệu Trousseau do nó âm tính ở 30% của bệnh nhân hạ canxi máu.<ref name="pmid4952674">Liquid error: wrong number of arguments (1 for 2)</ref> Do sự kết hợp của độ nhạy và đặc hiệu thấp nên ý nghĩa lâm sàng của dấu hiệu này không còn cao.<ref name="pmid23479466" />
== Tham khảo ==
<references group=""></references>
[[Thể loại:Pages with unreviewed translations]]
== Nguyên nhân ==
Dấu hiệu Chvostek được tìm thấy trong cơn tetany.
Nó cũng có thể có mặt ở [[Hypomagnesemia|hạ magie máu]],<ref name="pmid9717944"></ref><ref name="pmid7020347"></ref> Magiê là một cofactor của [[Adenylat cyclaza|Adenylate cyclase]]. Adenylate cyclase xúc tác cho quá trình chuyển đổi ATP thành 3',5'-cyclic AMP. 3',5'-cyclic AMP (cAMP) giúp kích hoạt [[Hormone tuyến cận giáp|hormon tuyến cận giáp]].<ref><div>Goljan, KIẾM! Nhanh Xét Bệnh Lý. Mosby, Quốc, năm 2007, trang.  504.</div></ref> Tình trạng này thường gặp ở người nghiện rượu, tiêu chảy, bệnh nhân dùng aminoglycosides hoặc thuốc lợi tiểu. Bệnh cũng có mặt trong bệnh sởi, uốn ván và phù niêm.
Dấu hiệu này cũng có thể được tìm thấy trong kiềm hô hấp, ví dụ như là hội chứng tăng thông khí, có thể dẫn đến giảm mạnh của nồng độ calcium ion trong huyết thanh trong khi canxi tổng số bình thường.
== Ý nghĩa lâm sàng ==
Dấu hiệu Chvostek không phải là một dấu hiệu [[Độ nhạy và độ đặc hiệu|đặc hiệu]] của tetany vì nó có thể có mặt trong 10% để 25% người lớn khỏe mạnh.<ref name="pmid23479466"></ref> Do đó, dấu hiệu này không đáng tin cậy để chẩn đoán [[Cơn tetany|tetany]] tiềm ẩn.<ref name="pmid13545482">Liquid error: wrong number of arguments (1 for 2)</ref><ref name="pmid2092052">Liquid error: wrong number of arguments (1 for 2)</ref> Độ nhạy cảm thấp hơn dấu hiệu Trousseau do nó âm tính ở 30% của bệnh nhân hạ canxi máu.<ref name="pmid4952674">Liquid error: wrong number of arguments (1 for 2)</ref> Do sự kết hợp của độ nhạy và đặc hiệu thấp nên ý nghĩa lâm sàng của dấu hiệu này không còn cao.<ref name="pmid23479466" />
== Tham khảo ==
<references group=""></references>
[[Thể loại:Pages with unreviewed translations]]
http://bit.ly/2T7H6XW
