新規更新November 21, 2019 at 09:03AM
【外部リンク】
ميكروبات لبن الإنسان
JarBot: بوت:إضافة وسم مراجع مفقود
ميكروبات لبن الإنسان هي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي توجد في الخلايا الثدية وفي لبن الأم.<ref name=":13">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> تقليديًا ساد اعتقاد بأن لبن الأم معقم -خال من الميكروبات.<ref name=":13" /> <ref name=":14">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> مؤخرًا أكتشف بأن لبن الإنسان يحتوي عددًا متنوعًا من مجتمعات البكتريا والتي تتميز وتتفرد عن بقية المجموعات البكتيرية التي تتوطن -توجد بشكل طبيعي-في جسم الإنسان وتأكد ذلك بواسطة تقنيات تزريع الباكتيريا وغيرها من التقنيات التي لا تعتمد على التزريع.<ref name=":16">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":17">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
إن الميكروبات في لبن الإنسان قد تكون هي مصدر البكتريا المتعايشة والمتكافلة والبكتريا الحيوية التي تحتاجها أمعاء الرضيع.<ref name=":14" /> تُعرِّف منظمة الصحة العالمية البكترية الحيوية بالكائنات الحية التي إذا ما تم إدخالها بكميات مناسبة تعود بالنفع على العائل.<ref>Food and Agriculture Organization and World Health Organization Expert Consultation. (2001). Evaluation of health and nutritional properties of powder milk and live lactic acid bacteria (Report). Córdoba, Argentina: Food and Agriculture Organization of the United Nations and World Health Organization</ref>
== الحدوث ==
يعتبر لبن الأم المصدر الطبيعي لبكتريا حمض اللاكتيك بالنسبة لحديث الولادة ويعتقد أنهعتقد انه كل طعاما متعايشا متكافلا.<ref name=":18">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> بالنسبة لحديث الولادة عندما يتم ادخالها بكميات مناسبة ة يشكل طعامًا متكافلًا. إن التركيز الطبيعي في لبن الأم الصحيحة –غير المريضة-يقدر ب 103 وحدات تشكل المستعمرة لكل مليميتر.<ref name=":15">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> إن المجتمعات البكتيرية تكون معقدة في الغالب.<ref name=":15" /> من بين المئات من الوحدات التصنيفية التشغيلية المكتشفة في حليب كل امرأة، لم يكن موجودًا في كل عينة سوى تسعة من (العقدية، والعنقودية، وSerratia، وPseudomonas الزَّائِفَة وCorynebacterium الوَتَدِيَّة، وRalstonia، وPropionibacterium البرُوبْيُونِيَّة، وSphingomonas، و (Bradyrhizobiaceae. لكن كان مجتمع البكتريا مستقرًا بشكل عام مع مرور الوقت وذلك على مستوى كل عينة فردية. حليب الأم هو مصدر البكتريا الحية العنقودية والعقدية وبكتيريا حمض اللاكتيك وBifidobacterium المَشْطُورَات وPropionibacteria البروبيونية وCorynebacterium الوَتَدِيَّة والبكتيريا إيجابية الجرام ذات الصلة في الأمعاء عند الرضع.<ref name=":14" />
== التركيب ==
أُعتبر لبن الأم خالٍ من البكتيريا حتى أوائل الالفية الثانية، وقتئذ تم وصف بكتيريا حمض الاكتيك الالفية الثانية.مليميتر.ة الصحة الجيدة يقدر ب 103 وحدة لأول مرة في لبن الإنسان وكان قد تم جمعه بشكل صحي من نساء صحيحات-غير مريضات.<ref name=":18" /> أظهرت العديد من الدراسات أن هناك انتقالًا من الأم إلى الرضيع للسلالات البكتيرية التي تنتمي-على الأقل-إلى أجناس Lactobacillus العُصَيَّةُ اللَّبَنِيَّة و Staphylococcus العُنْقودِيَّة وEnterococcus مُكَوَّرَةٌ مِعَوِيَّة ويتم ذلك بواسطة الرضاعة الطبيعية، وهذا قد يفسر العلاقة الوثيقة للتكوين البكتيري للأمعاء في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية مع ذلك الموجود في البان أمهاتهم.<ref name=":14" /> وجدت الأبحاث أيضًا أن هناك أوجه تشابه بين لبن الأم والمجتمعات البكتيرية التي تتوطن أمعاء الرضيع، مما يشير إلى أن التعرض للغذاء، مثل البكتريا الحيوية في لبن الأم، قد يساهم في دعم نمو الميكروبات في أمعاء الأطفال الرضع وتطوير مناعتهم.<ref name=":19">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
تشمل الباكتيريا المعزولة –عادة-من عينات حليب الإنسان Bifidobacterium المَشْطُورَات وLactobacillus العُصَيَّةُ اللَّبَنِيَّة و Staphylococcus العُنْقودِيَّة وStreptococcus العِقْدِيَّة وBacteroides العَصَوانيّة وClostridium المِطَثِّيَّةُ وMicrococcus المُكَيَّرَة وEnterococcus مُكَوَّرَةٌ مِعَوِيَّة وEscherichia الإِشْريكِيَّة.<ref name=":16" /> <ref name=":17" />
وجدت التحاليل الميتاجينومية للبن الإنسان بأنه يغلب عليها البكتريا العنقودية، والزائفة، والإدْواردسيلَة.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":22">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> قد تختلف ميكروبات لبن الإنسان في المجموعات البشرية المختلفة وقد يتخلف من امرأة لأخرى في ذات المجموعة.<ref name=":20">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> مع ذلك، وجدت دراسة أجريت مع مجموعة من النساء الأمريكيات وجود نفس التصنيفات البكتيرية التسعة في جميع العينات التي أخذت من جميع المشاركات، مما يشير إلى وجود "جوهر أو أساس" مشترك من الميكروبات، على الأقل في تلك الفئة من المشاركات.<ref name=":15" /> توصف المجتمعات البكتيرية في اللبأ بأنها أكثر تنوعًا من تلك الموجودة في اللبن الناضج.<ref name=":13" /> <ref name=":23">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
تم عزل ثلاث سلالات من بكتريا Lactobacillus العُصَيَّةُ اللَّبَنِيَّة –ذات الخصائص الحيوية-وهي L. fermentum CECT5716 و L. gasseri CECT5714 و L. salivarius CECT5713 <ref name=":25">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>، وكانت L. fermentum احدى السلالات الأكثر وجودًا.<ref name=":24">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> يُعتقد بأن التبكير في إدخال L. fermentum CECT5716 في لبن الأطفال آمنة ويمكن للرضع احتمالها بشكل جيد من عمر شهر وحتى ستة أشهر<ref name=":26">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> وهي آمنة للاستخدام على المدى الطويل.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
== أصولها ==
إن أصل ميكروبات لبن الإنسان لا زال غير معروف.<ref name=":13" /> ان هناك نظريات عديدة طرحت. ربما تستمد هذه البكتريا من الجلد الذي يحيط بالثدي <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> او من فم الرضيع،<ref name=":15" /> <ref name=":22" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> أيضًا ربما يؤدي الانسياب العكسي للبن أثناء الرضاعة إلى وجود ميكروبات في الغدد الثديية.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> دعمت هذه النظرية الأخيرة بواسطة مشاهدة حيث وُجد بأن هناك درجة من الانسياب العكسي للبن أثناء الرضاعة وشوهد ذلك عبر التصوير بالأشعة تحت الحمراء. <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>على غرار ذلك ربما تأتي أصول هذه البكتريا من مناطق أخرى وقد انتقلت من موضعها في الجهاز التناسلي للأم وذلك عبر المسارات المعوية الثدية والتي يتم تيسيرها بواسطة الخلايا التغصنيةdendritic cells.<ref name=":14" /> <ref name=":16" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
== العوامل البيئية ==
توجد العديد من العوامل التي تؤثر على التركيب البكتيري للبن الأم مثل مؤشر كتلة الجسم وجنس المولود وطريقة الولادة وطريقة الولادة.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Moossavi S, Khafipour E, Sepehri S, Robertson B, Bode L, Becker AB, et al. (2017). ''Maternal and early life factors influencing the human milk microbiota in the child cohort''. Poster Session: Canadian Society of Microbiololists. Waterloo ON.</ref> كشفت دراسة قام بها سوتو وآخرون بان Bifidobacterium المَشْطُورَات وLactobacillus العُصَيَّةُ اللَّبَنِيَّة توجد بشكل أكثر في لبن الأمهات اللاتي لم يستخدمن المضادات الحيوية أثناء الحمل أو الإرضاع.<ref name=":24" /> تعتبر السكريات قليلة التعدد الموجودة في لبن الإنسان من المكونات الأساسية والحيوية التي يظهر بان لها دور في ترويج الحث على نمو Bifidobacterium المَشْطُورَات وBacteroides العَصَوانيّة.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
=== صحة الأم ===
إن صحة الأم ترتبط بالتغييرات في التركيب البكتيري. إن زيادة مؤشر كتلة الجسم في الأم والسمنة ترتبط بتغيرات في المشطورات والعقدية وقلة التنوع البكتيري بشكل عام.<ref name=":23" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> تمت ملاحظة انخفاض مستويات العصوانيات والمشطورات في ألبان الأمهات اللاتي يعانين من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل حساسية القمح.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> يزيد التنوع البكتيري وخاصة العقدية اللبنية في البان النساء اللاتي يعانين من فيروس نقص المناعة البشري مقارنة بنظيراتهن غير المصابات بالمرض.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> يرتبط التهاب الثدي بالتغيرات في ميكروبات لبن الأم على مستوى الُشعبة وذلك بقلة التنوع الميكروبي وبقلة أنواع البكتريا اللاهوائية. <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":22" />
إن موعد الولادة يؤثر على التركيب الميكروبي للبن حيث يظهر أعداد اقل من البكتريا المعوية وأعداد كبيرة من المشطورات في البان النساء اللاتي يلدن في مواعيدهن بعد تمام عمر الحمل مقارنة بنظيراتهن اللاتي يلدن مبكًرا.<ref name=":21">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> أجريت عدد قليل من الدراسات لدراسة تأثير النظام الغذائي للام على ميكروبات اللبن.<ref name=":13" /> ولكن من المعروف أن النظام الغذائي يؤثر على جوانب أخرى في تكوين اللبن، مثل الدهون، <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> والذي بدوره يمكن أن يؤثر على التكوين الميكروبي في اللبن.<ref name=":13" /> قد يؤثر التباين في محتوى الدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي للأم على التركيب التصنيفي لميكروبات اللبن.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
من المرجح أن يختلف كل من التركيب التصنيفي والتنوع للبكتيريا الموجودة في لبن الإنسان باختلاف الموقع الجغرافي للأم <ref name=":13" /> <ref name=":15" /> <ref name=":20" />ومع ذلك، يجب إجراء دراسات مع مشاركات أكثر تنوعًا جغرافيًا لفهم الاختلاف بين المجموعات السكانية بشكل أفضل.<ref name=":13" />
يرتبط استخدام الأم للمضادات الحيوية في الفترة قبيل الولادة بالتغيرات في معدل انتشار البكتريا العقدية اللبنية والمشطورات والجُرْثُمَة Eubacterium في اللبن.<ref name=":24" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
وجد بان كثافة الشبكات الاجتماعية من حول الأم والرضيع ترتبط بزيادة التنوع البكتيري للميكروبات في البان الأمهات في جمهورية إفريقيا الوسطى.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
=== طريقة الولادة ===
قد تؤثر طريقة الولادة على تكوين ميكروبات لبن الإنسان. ترتبط الولادات المهبلية بارتفاع في التنوع التصنيفي للميكروبات والانتشار المرتفع للبكتريا المشطورات Bifidobacterium وLactobacillusالعقدية اللبنية، على عكس الولادات بعملية قيصرية،<ref name=":23" /> <ref name=":21" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":24" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> ومع ذلك لم يتم مشاهدة أي علاقة أخرى بين طريقة الولادة وميكروبات لبن الأم.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
=== مرحلة الرضاعة ===
تتباين ميكروبات لبن الإنسان خلال مراحل الرضاعة، مع وجود تنوع ميكروبي أعلى في اللبأ مقارنة باللبن الناضج.<ref name=":13" /> <ref name=":23" /> أيضًا يختلف التكوين التصنيفي للبن الإنسان خلال فترة الرضاعة، حيث يغلب عليها في البداية كل من Weissella والنُّسْتُق Leuconostoc والعنقودية والعقدية وLactococcus <ref name=":23" /> وتتكون لاحقًا بشكل أساسي من أنواع الفيُّونيلَّة Veillonella وPrevotella وLeptotrichia الغُفارِيَّة وLactobacillusالعقدية اللبنية وStreptococcusالعقدية والمشطورات والبكتريا المعوية.<ref name=":23" /> <ref name=":21" />
== التأثيرات على الصحة ==
يُعتقد أن الرضاعة الطبيعية تعد محركًا مهمًا في تكوين ميكروبات أمعاء الرضيع.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> تعتبر الميكروبات المعوية عند الرضع الذين يتم إرضاعهم طبيعيًا -من الثدي-أقل تنوعًا، وتحتوي على كميات أعلى من أنواع المشطورات والعقدية اللبنية، وأقل عدد من الكائنات الممرضة مقارنة بالرضع الذين يعتمدون على الألبان -التركيبات-الصناعية.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> قد تقلل بكتيريا لبن الإنسان من خطر العدوى عند الرضع الذين يتم إرضاعهم طبيعيًا عبر إقصاء البكتيريا الضارة وذلك بمنافستها <ref name=":27">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> وإنتاج مركبات مضادة للميكروبات التي تقضي على السلالات المسببة للأمراض.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":27" /> تساهم بعض أنواع البكتريا العقدية اللبنية والمشطورات –والتي تحفز السكريات قليلة التعدد من نموها -<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>في الوظائف الاستقلابية والمناعية في أمعاء الرضيع.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":14" /> <ref name=":28">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
=== الفوائد للأم المرضعة ===
أظهرت الدراسات أن L. fermentum بكتريا يمكن أن تحسن التهاب الثدي، وهو مرض التهابي شائع مرتبط بالرضاعة، وذلك عبر تقليل عدد البكتريا العقدية والتي يُعتقد بأنها عامل مسبب وعامل خطر لالتهاب الثدي.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
=== الفوائد للرضع ===
تقل نسبة الإصابة بالعدوى لدى الأطفال الذين يتم إرضاعهم طبيعيًا مقارنة بالأطفال الذين يتم إرضاعهم بالألبان الصناعية، والتي يمكن توسطها جزئيًا من خلال تعديل البكتيريا الدقيقة المعوية بواسطة مكونات لبن الأم.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> يبدو أن الأطفال الذين يرضعون طبيعيًا من الثدي يوجد لديهم ميكروبات معوية أكثر ثراءً في البكتريا العقدية اللبنية والمشطورات مع عدد اقل من البكتيريا الممرضة مقارنةً بالرضع الذي يتم إرضاعهم صناعيًا.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> وجد مالدونادو وآخرون –حسب دراسات أجروها-انخفاضًا في العدوى في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي لدى الأطفال الذين يتلقون البان صناعية يتم إضافة بكتريا ال L. fermentum إلى تركيبة الألبان الصناعية، وبالتالي فإن إعطاء هذه التركيبة قد يكون مفيدًا للوقاية من عدوى الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي التي يتم اكتسابها من المحيط البشري.<ref name=":26" />
يمكن أن تعمل البكتريا الحيوية في لبن الإنسان أيضًا كأنواع رائدة لزيادة مستعمرات البكتيريا "المفيدة" ودعم جهاز المناعة غير الناضج للرضيع.<ref name=":29">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> من المعروف أن Lactobacilli العقدية اللبنية وBifidobacteria المشطورات يمكنها كبح نمو الكائنات الحية الدقيقة الممرضة مثل السالمونيلا وClostridium perfringens عن طريق عمل مستعمرات بكتيرية في أمعاء الطفل ومنافستها على المواد الغذائية، وبالتالي منع التصاقها. أيضًا يلعب الاستعمار المعوي للبكتريا المتعايشة دورًا حيويًا في الحفاظ على توازن الجهاز المناعي. تحفز هذه البكتيريا استجابة T helper 1 الخلايا المناعية وتصد الاتجاه نحو استجابة T helper 2الخلايا المناعية لجهاز المناعة لدى المولود، مما يؤدي إلى تقليل حدوث العمليات الالتهابية مثل الالتهاب المعوي القولوني الناخر.<ref name=":25" />
قد يعاني الأطفال الذين يعانون من أعراض المغص من خلل في الميكروبات المعوية -فقد وجدت تحليلات لعينات البراز ارتفاعًا في عدد البكتيريا القولونية وانخفاض عدد البكتريا العقدية اللبنية عند الرضع الذين يعانون من أعراض المغص مقارنةً بالأطفال الذين لا يعانون من المغص.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> من جانب أخرى، أثبت بأن البكتريا الحيوية تؤثر على حركة الأمعاء وعلى الخلايا العصبية الحسية وكذلك على نشاط انقباض الأمعاء وتؤدي تأثيرات مضادة للالتهابات.<ref name=":29" />
== الآثار التطورية ==
هناك بعض الدلائل على وجود علاقة بين ميكروبات اللبن وغيرها من مكونات اللبن، بما في ذلك السكريات قليلة التعدد، وخلايا الأم، وعناصر غذائية أخرى. <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":30">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> ثبت بأن بعض الأجناس البكتيرية المحددة ترتبط باختلاف مستويات المغذيات الكبيرة في اللبن مثل اللاكتوز والبروتينات والدهون.<ref name=":30" /> تعمل السكريات قليلة التعدد على التسهيل الانتقائي لنمو البكتيريا المفيدة، ولا سيما أنواع المشطورات.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> إضافة إلى ذلك، وجد بأن جينومات البكتريا المشطورات مجهزة بشكل فريد لاستقلاب السكريات قليلة التعدد في لبن الإنسان <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> والتي لا يمكن هضمها عن طريق إنزيمات الأمعاء، اقترح البعض تطورًا مشتركًا بين السكريات قليلة التعدد في لبن الإنسان وبعض البكتيريا الشائعة في كل من اللبن والميكروبات المعوية للرضيع.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":31">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> علاوة على ذلك، بالنسبة إلى البان الثدييات الأخرى، مثل البان الرئيسيات، يبدو أن لبن الإنسان فريد من نوعه فيما يتعلق بالتعقيد والتنوع في ذخيرة السكريات قليلة التعدد. يتم تمييز لبن الإنسان عن طريق تنوع السكريات قليلة التعدد الكلي وهيمنة السكريات القلية التعدد المعروفة بتشجيع نمو المشطورات في أمعاء الأطفال الرضع.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> يُعتقد بأن ميكروبات اللبن تلعب دورًا أساسيًا في برمجة نظام المناعة لدى الرضع، وتميل إلى تقليل مخاطر النتائج الضارة بصحة الرضع.<ref name=":28" /> يمكن أن تكون الاختلافات في السكريات قليلة التعدد بين البشر والرئيسات غير البشرية دليلًا على الاختلاف في التعرض لمسببات الأمراض المرتبطة بزيادة الاجتماعية وأحجام المجموعة.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> قد تشير هذه الملاحظات مجتمعة إلى أن مجتمعات ميكروبات اللبن قد تطورت مع عائلها البشري،<ref name=":31" /> وذلك بدعم من التوقع القائل بأن الميكروبات التي تعزز صحة العائل تسهل انتقالها وانتشارها.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
<br />
== مقارنات مع الثدييات الأخرى ==
يحتوي كل من حليب الإنسان وقرد المكاك على كمية وافرة من بكتريا Streptococcusالعقدية والعقدية اللبنية Lactobacillus، لكنهما يختلفان في الوفرة النسبية لكل منهما على حدى.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> تشمل البكتيريا الأكثر شيوعًا في حليب الأبقار الصحي Ralstonia والزائفة Pseudomonas وSphingomonas وStenotrophomonas وPsychrobacter وBradyrhizobium وCorynebacterium وPelomonas والعنقودية Staphylococcus وFaecalibacterium وLachnospiraceae وPropionibactus وEnterococcusالمعوية.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
== المراجع ==
[[تصنيف:حليب الثدي]]
[[تصنيف:صحة الأم]]
إن الميكروبات في لبن الإنسان قد تكون هي مصدر البكتريا المتعايشة والمتكافلة والبكتريا الحيوية التي تحتاجها أمعاء الرضيع.<ref name=":14" /> تُعرِّف منظمة الصحة العالمية البكترية الحيوية بالكائنات الحية التي إذا ما تم إدخالها بكميات مناسبة تعود بالنفع على العائل.<ref>Food and Agriculture Organization and World Health Organization Expert Consultation. (2001). Evaluation of health and nutritional properties of powder milk and live lactic acid bacteria (Report). Córdoba, Argentina: Food and Agriculture Organization of the United Nations and World Health Organization</ref>
== الحدوث ==
يعتبر لبن الأم المصدر الطبيعي لبكتريا حمض اللاكتيك بالنسبة لحديث الولادة ويعتقد أنهعتقد انه كل طعاما متعايشا متكافلا.<ref name=":18">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> بالنسبة لحديث الولادة عندما يتم ادخالها بكميات مناسبة ة يشكل طعامًا متكافلًا. إن التركيز الطبيعي في لبن الأم الصحيحة –غير المريضة-يقدر ب 103 وحدات تشكل المستعمرة لكل مليميتر.<ref name=":15">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> إن المجتمعات البكتيرية تكون معقدة في الغالب.<ref name=":15" /> من بين المئات من الوحدات التصنيفية التشغيلية المكتشفة في حليب كل امرأة، لم يكن موجودًا في كل عينة سوى تسعة من (العقدية، والعنقودية، وSerratia، وPseudomonas الزَّائِفَة وCorynebacterium الوَتَدِيَّة، وRalstonia، وPropionibacterium البرُوبْيُونِيَّة، وSphingomonas، و (Bradyrhizobiaceae. لكن كان مجتمع البكتريا مستقرًا بشكل عام مع مرور الوقت وذلك على مستوى كل عينة فردية. حليب الأم هو مصدر البكتريا الحية العنقودية والعقدية وبكتيريا حمض اللاكتيك وBifidobacterium المَشْطُورَات وPropionibacteria البروبيونية وCorynebacterium الوَتَدِيَّة والبكتيريا إيجابية الجرام ذات الصلة في الأمعاء عند الرضع.<ref name=":14" />
== التركيب ==
أُعتبر لبن الأم خالٍ من البكتيريا حتى أوائل الالفية الثانية، وقتئذ تم وصف بكتيريا حمض الاكتيك الالفية الثانية.مليميتر.ة الصحة الجيدة يقدر ب 103 وحدة لأول مرة في لبن الإنسان وكان قد تم جمعه بشكل صحي من نساء صحيحات-غير مريضات.<ref name=":18" /> أظهرت العديد من الدراسات أن هناك انتقالًا من الأم إلى الرضيع للسلالات البكتيرية التي تنتمي-على الأقل-إلى أجناس Lactobacillus العُصَيَّةُ اللَّبَنِيَّة و Staphylococcus العُنْقودِيَّة وEnterococcus مُكَوَّرَةٌ مِعَوِيَّة ويتم ذلك بواسطة الرضاعة الطبيعية، وهذا قد يفسر العلاقة الوثيقة للتكوين البكتيري للأمعاء في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية مع ذلك الموجود في البان أمهاتهم.<ref name=":14" /> وجدت الأبحاث أيضًا أن هناك أوجه تشابه بين لبن الأم والمجتمعات البكتيرية التي تتوطن أمعاء الرضيع، مما يشير إلى أن التعرض للغذاء، مثل البكتريا الحيوية في لبن الأم، قد يساهم في دعم نمو الميكروبات في أمعاء الأطفال الرضع وتطوير مناعتهم.<ref name=":19">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
تشمل الباكتيريا المعزولة –عادة-من عينات حليب الإنسان Bifidobacterium المَشْطُورَات وLactobacillus العُصَيَّةُ اللَّبَنِيَّة و Staphylococcus العُنْقودِيَّة وStreptococcus العِقْدِيَّة وBacteroides العَصَوانيّة وClostridium المِطَثِّيَّةُ وMicrococcus المُكَيَّرَة وEnterococcus مُكَوَّرَةٌ مِعَوِيَّة وEscherichia الإِشْريكِيَّة.<ref name=":16" /> <ref name=":17" />
وجدت التحاليل الميتاجينومية للبن الإنسان بأنه يغلب عليها البكتريا العنقودية، والزائفة، والإدْواردسيلَة.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":22">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> قد تختلف ميكروبات لبن الإنسان في المجموعات البشرية المختلفة وقد يتخلف من امرأة لأخرى في ذات المجموعة.<ref name=":20">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> مع ذلك، وجدت دراسة أجريت مع مجموعة من النساء الأمريكيات وجود نفس التصنيفات البكتيرية التسعة في جميع العينات التي أخذت من جميع المشاركات، مما يشير إلى وجود "جوهر أو أساس" مشترك من الميكروبات، على الأقل في تلك الفئة من المشاركات.<ref name=":15" /> توصف المجتمعات البكتيرية في اللبأ بأنها أكثر تنوعًا من تلك الموجودة في اللبن الناضج.<ref name=":13" /> <ref name=":23">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
تم عزل ثلاث سلالات من بكتريا Lactobacillus العُصَيَّةُ اللَّبَنِيَّة –ذات الخصائص الحيوية-وهي L. fermentum CECT5716 و L. gasseri CECT5714 و L. salivarius CECT5713 <ref name=":25">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>، وكانت L. fermentum احدى السلالات الأكثر وجودًا.<ref name=":24">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> يُعتقد بأن التبكير في إدخال L. fermentum CECT5716 في لبن الأطفال آمنة ويمكن للرضع احتمالها بشكل جيد من عمر شهر وحتى ستة أشهر<ref name=":26">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> وهي آمنة للاستخدام على المدى الطويل.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
== أصولها ==
إن أصل ميكروبات لبن الإنسان لا زال غير معروف.<ref name=":13" /> ان هناك نظريات عديدة طرحت. ربما تستمد هذه البكتريا من الجلد الذي يحيط بالثدي <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> او من فم الرضيع،<ref name=":15" /> <ref name=":22" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> أيضًا ربما يؤدي الانسياب العكسي للبن أثناء الرضاعة إلى وجود ميكروبات في الغدد الثديية.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> دعمت هذه النظرية الأخيرة بواسطة مشاهدة حيث وُجد بأن هناك درجة من الانسياب العكسي للبن أثناء الرضاعة وشوهد ذلك عبر التصوير بالأشعة تحت الحمراء. <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>على غرار ذلك ربما تأتي أصول هذه البكتريا من مناطق أخرى وقد انتقلت من موضعها في الجهاز التناسلي للأم وذلك عبر المسارات المعوية الثدية والتي يتم تيسيرها بواسطة الخلايا التغصنيةdendritic cells.<ref name=":14" /> <ref name=":16" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
== العوامل البيئية ==
توجد العديد من العوامل التي تؤثر على التركيب البكتيري للبن الأم مثل مؤشر كتلة الجسم وجنس المولود وطريقة الولادة وطريقة الولادة.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Moossavi S, Khafipour E, Sepehri S, Robertson B, Bode L, Becker AB, et al. (2017). ''Maternal and early life factors influencing the human milk microbiota in the child cohort''. Poster Session: Canadian Society of Microbiololists. Waterloo ON.</ref> كشفت دراسة قام بها سوتو وآخرون بان Bifidobacterium المَشْطُورَات وLactobacillus العُصَيَّةُ اللَّبَنِيَّة توجد بشكل أكثر في لبن الأمهات اللاتي لم يستخدمن المضادات الحيوية أثناء الحمل أو الإرضاع.<ref name=":24" /> تعتبر السكريات قليلة التعدد الموجودة في لبن الإنسان من المكونات الأساسية والحيوية التي يظهر بان لها دور في ترويج الحث على نمو Bifidobacterium المَشْطُورَات وBacteroides العَصَوانيّة.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
=== صحة الأم ===
إن صحة الأم ترتبط بالتغييرات في التركيب البكتيري. إن زيادة مؤشر كتلة الجسم في الأم والسمنة ترتبط بتغيرات في المشطورات والعقدية وقلة التنوع البكتيري بشكل عام.<ref name=":23" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> تمت ملاحظة انخفاض مستويات العصوانيات والمشطورات في ألبان الأمهات اللاتي يعانين من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل حساسية القمح.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> يزيد التنوع البكتيري وخاصة العقدية اللبنية في البان النساء اللاتي يعانين من فيروس نقص المناعة البشري مقارنة بنظيراتهن غير المصابات بالمرض.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> يرتبط التهاب الثدي بالتغيرات في ميكروبات لبن الأم على مستوى الُشعبة وذلك بقلة التنوع الميكروبي وبقلة أنواع البكتريا اللاهوائية. <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":22" />
إن موعد الولادة يؤثر على التركيب الميكروبي للبن حيث يظهر أعداد اقل من البكتريا المعوية وأعداد كبيرة من المشطورات في البان النساء اللاتي يلدن في مواعيدهن بعد تمام عمر الحمل مقارنة بنظيراتهن اللاتي يلدن مبكًرا.<ref name=":21">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> أجريت عدد قليل من الدراسات لدراسة تأثير النظام الغذائي للام على ميكروبات اللبن.<ref name=":13" /> ولكن من المعروف أن النظام الغذائي يؤثر على جوانب أخرى في تكوين اللبن، مثل الدهون، <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> والذي بدوره يمكن أن يؤثر على التكوين الميكروبي في اللبن.<ref name=":13" /> قد يؤثر التباين في محتوى الدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي للأم على التركيب التصنيفي لميكروبات اللبن.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
من المرجح أن يختلف كل من التركيب التصنيفي والتنوع للبكتيريا الموجودة في لبن الإنسان باختلاف الموقع الجغرافي للأم <ref name=":13" /> <ref name=":15" /> <ref name=":20" />ومع ذلك، يجب إجراء دراسات مع مشاركات أكثر تنوعًا جغرافيًا لفهم الاختلاف بين المجموعات السكانية بشكل أفضل.<ref name=":13" />
يرتبط استخدام الأم للمضادات الحيوية في الفترة قبيل الولادة بالتغيرات في معدل انتشار البكتريا العقدية اللبنية والمشطورات والجُرْثُمَة Eubacterium في اللبن.<ref name=":24" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
وجد بان كثافة الشبكات الاجتماعية من حول الأم والرضيع ترتبط بزيادة التنوع البكتيري للميكروبات في البان الأمهات في جمهورية إفريقيا الوسطى.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
=== طريقة الولادة ===
قد تؤثر طريقة الولادة على تكوين ميكروبات لبن الإنسان. ترتبط الولادات المهبلية بارتفاع في التنوع التصنيفي للميكروبات والانتشار المرتفع للبكتريا المشطورات Bifidobacterium وLactobacillusالعقدية اللبنية، على عكس الولادات بعملية قيصرية،<ref name=":23" /> <ref name=":21" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":24" /> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> ومع ذلك لم يتم مشاهدة أي علاقة أخرى بين طريقة الولادة وميكروبات لبن الأم.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
=== مرحلة الرضاعة ===
تتباين ميكروبات لبن الإنسان خلال مراحل الرضاعة، مع وجود تنوع ميكروبي أعلى في اللبأ مقارنة باللبن الناضج.<ref name=":13" /> <ref name=":23" /> أيضًا يختلف التكوين التصنيفي للبن الإنسان خلال فترة الرضاعة، حيث يغلب عليها في البداية كل من Weissella والنُّسْتُق Leuconostoc والعنقودية والعقدية وLactococcus <ref name=":23" /> وتتكون لاحقًا بشكل أساسي من أنواع الفيُّونيلَّة Veillonella وPrevotella وLeptotrichia الغُفارِيَّة وLactobacillusالعقدية اللبنية وStreptococcusالعقدية والمشطورات والبكتريا المعوية.<ref name=":23" /> <ref name=":21" />
== التأثيرات على الصحة ==
يُعتقد أن الرضاعة الطبيعية تعد محركًا مهمًا في تكوين ميكروبات أمعاء الرضيع.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> تعتبر الميكروبات المعوية عند الرضع الذين يتم إرضاعهم طبيعيًا -من الثدي-أقل تنوعًا، وتحتوي على كميات أعلى من أنواع المشطورات والعقدية اللبنية، وأقل عدد من الكائنات الممرضة مقارنة بالرضع الذين يعتمدون على الألبان -التركيبات-الصناعية.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> قد تقلل بكتيريا لبن الإنسان من خطر العدوى عند الرضع الذين يتم إرضاعهم طبيعيًا عبر إقصاء البكتيريا الضارة وذلك بمنافستها <ref name=":27">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> وإنتاج مركبات مضادة للميكروبات التي تقضي على السلالات المسببة للأمراض.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":27" /> تساهم بعض أنواع البكتريا العقدية اللبنية والمشطورات –والتي تحفز السكريات قليلة التعدد من نموها -<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>في الوظائف الاستقلابية والمناعية في أمعاء الرضيع.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":14" /> <ref name=":28">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
=== الفوائد للأم المرضعة ===
أظهرت الدراسات أن L. fermentum بكتريا يمكن أن تحسن التهاب الثدي، وهو مرض التهابي شائع مرتبط بالرضاعة، وذلك عبر تقليل عدد البكتريا العقدية والتي يُعتقد بأنها عامل مسبب وعامل خطر لالتهاب الثدي.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
=== الفوائد للرضع ===
تقل نسبة الإصابة بالعدوى لدى الأطفال الذين يتم إرضاعهم طبيعيًا مقارنة بالأطفال الذين يتم إرضاعهم بالألبان الصناعية، والتي يمكن توسطها جزئيًا من خلال تعديل البكتيريا الدقيقة المعوية بواسطة مكونات لبن الأم.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> يبدو أن الأطفال الذين يرضعون طبيعيًا من الثدي يوجد لديهم ميكروبات معوية أكثر ثراءً في البكتريا العقدية اللبنية والمشطورات مع عدد اقل من البكتيريا الممرضة مقارنةً بالرضع الذي يتم إرضاعهم صناعيًا.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> وجد مالدونادو وآخرون –حسب دراسات أجروها-انخفاضًا في العدوى في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي لدى الأطفال الذين يتلقون البان صناعية يتم إضافة بكتريا ال L. fermentum إلى تركيبة الألبان الصناعية، وبالتالي فإن إعطاء هذه التركيبة قد يكون مفيدًا للوقاية من عدوى الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي التي يتم اكتسابها من المحيط البشري.<ref name=":26" />
يمكن أن تعمل البكتريا الحيوية في لبن الإنسان أيضًا كأنواع رائدة لزيادة مستعمرات البكتيريا "المفيدة" ودعم جهاز المناعة غير الناضج للرضيع.<ref name=":29">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> من المعروف أن Lactobacilli العقدية اللبنية وBifidobacteria المشطورات يمكنها كبح نمو الكائنات الحية الدقيقة الممرضة مثل السالمونيلا وClostridium perfringens عن طريق عمل مستعمرات بكتيرية في أمعاء الطفل ومنافستها على المواد الغذائية، وبالتالي منع التصاقها. أيضًا يلعب الاستعمار المعوي للبكتريا المتعايشة دورًا حيويًا في الحفاظ على توازن الجهاز المناعي. تحفز هذه البكتيريا استجابة T helper 1 الخلايا المناعية وتصد الاتجاه نحو استجابة T helper 2الخلايا المناعية لجهاز المناعة لدى المولود، مما يؤدي إلى تقليل حدوث العمليات الالتهابية مثل الالتهاب المعوي القولوني الناخر.<ref name=":25" />
قد يعاني الأطفال الذين يعانون من أعراض المغص من خلل في الميكروبات المعوية -فقد وجدت تحليلات لعينات البراز ارتفاعًا في عدد البكتيريا القولونية وانخفاض عدد البكتريا العقدية اللبنية عند الرضع الذين يعانون من أعراض المغص مقارنةً بالأطفال الذين لا يعانون من المغص.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> من جانب أخرى، أثبت بأن البكتريا الحيوية تؤثر على حركة الأمعاء وعلى الخلايا العصبية الحسية وكذلك على نشاط انقباض الأمعاء وتؤدي تأثيرات مضادة للالتهابات.<ref name=":29" />
== الآثار التطورية ==
هناك بعض الدلائل على وجود علاقة بين ميكروبات اللبن وغيرها من مكونات اللبن، بما في ذلك السكريات قليلة التعدد، وخلايا الأم، وعناصر غذائية أخرى. <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":30">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> ثبت بأن بعض الأجناس البكتيرية المحددة ترتبط باختلاف مستويات المغذيات الكبيرة في اللبن مثل اللاكتوز والبروتينات والدهون.<ref name=":30" /> تعمل السكريات قليلة التعدد على التسهيل الانتقائي لنمو البكتيريا المفيدة، ولا سيما أنواع المشطورات.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> إضافة إلى ذلك، وجد بأن جينومات البكتريا المشطورات مجهزة بشكل فريد لاستقلاب السكريات قليلة التعدد في لبن الإنسان <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> والتي لا يمكن هضمها عن طريق إنزيمات الأمعاء، اقترح البعض تطورًا مشتركًا بين السكريات قليلة التعدد في لبن الإنسان وبعض البكتيريا الشائعة في كل من اللبن والميكروبات المعوية للرضيع.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref name=":31">Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> علاوة على ذلك، بالنسبة إلى البان الثدييات الأخرى، مثل البان الرئيسيات، يبدو أن لبن الإنسان فريد من نوعه فيما يتعلق بالتعقيد والتنوع في ذخيرة السكريات قليلة التعدد. يتم تمييز لبن الإنسان عن طريق تنوع السكريات قليلة التعدد الكلي وهيمنة السكريات القلية التعدد المعروفة بتشجيع نمو المشطورات في أمعاء الأطفال الرضع.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> يُعتقد بأن ميكروبات اللبن تلعب دورًا أساسيًا في برمجة نظام المناعة لدى الرضع، وتميل إلى تقليل مخاطر النتائج الضارة بصحة الرضع.<ref name=":28" /> يمكن أن تكون الاختلافات في السكريات قليلة التعدد بين البشر والرئيسات غير البشرية دليلًا على الاختلاف في التعرض لمسببات الأمراض المرتبطة بزيادة الاجتماعية وأحجام المجموعة.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> قد تشير هذه الملاحظات مجتمعة إلى أن مجتمعات ميكروبات اللبن قد تطورت مع عائلها البشري،<ref name=":31" /> وذلك بدعم من التوقع القائل بأن الميكروبات التي تعزز صحة العائل تسهل انتقالها وانتشارها.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
<br />
== مقارنات مع الثدييات الأخرى ==
يحتوي كل من حليب الإنسان وقرد المكاك على كمية وافرة من بكتريا Streptococcusالعقدية والعقدية اللبنية Lactobacillus، لكنهما يختلفان في الوفرة النسبية لكل منهما على حدى.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> تشمل البكتيريا الأكثر شيوعًا في حليب الأبقار الصحي Ralstonia والزائفة Pseudomonas وSphingomonas وStenotrophomonas وPsychrobacter وBradyrhizobium وCorynebacterium وPelomonas والعنقودية Staphylococcus وFaecalibacterium وLachnospiraceae وPropionibactus وEnterococcusالمعوية.<ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref> <ref>Liquid error: wrong number of arguments (given 1, expected 2)</ref>
== المراجع ==
[[تصنيف:حليب الثدي]]
[[تصنيف:صحة الأم]]
https://ift.tt/2Xwyf5D
